关于“医养结合”与“养医结合”

   全球老龄化，在我国现阶段形式严峻。

   截止2015年底，我国60周岁及以上人口为2.16亿，占总人口的16.2%，现阶段已过2.2亿，到2050年，中国老龄人口将达到总人口的三分之一。老年人口正在快速增加，特别是80岁以上的高龄老人和失能老人以年均100万的速度增长，失智老年人口已大于一千万。

   我国进入老龄化社会以来，呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显的态势。

   去年到今年，“医养融合”被提得多、叫得响，政策很好，实施起来困难重重，瓶颈在医保结算环节。

    “医养结合”，大概就是目前我们老年公寓的模式，二级医院开办养老机构，可以有效利用医疗资源，纵观我们医院老年公寓的五年经历，大致算正常发展；孝感市第一人民医院爱心护理院由国家投资2亿院建成1200张床位，5年入住50位老人，被央视报道，算是曲折的前进；重庆医科大学附属青杠老年护养中心，专业、高端，正在良性运行，实际上是医院领导层清晰地看到“银发浪潮”而创作的医疗和养老双赢的作品，等等，全国各地在政策的助推鼓励之下，养老产业如雨后春笋，生机勃勃。

   “养医结合”，是江汉区社会福利院提出的，在我省，武昌区、江汉区、宜昌市等几家机构已成为我国民政部、卫计委制定养老医疗政策的标尺，他们有的内设一级或二级资质的医院，有的与二级或三级医院签订协议、成功运作，如宜昌市社会福利院参与编写《国家养老机构标准规范》，武昌区、江汉区均从2007、2008年起探索医、护、卫一体服务，贯标ISO9001国际质量标准体系，并持续改进至今，建成具有企业化管理理念的符合市场化的大型盈利型养医结合机构。

    “日间照料”、“居家养老”，政府提出已有数年，意思是以家庭为主导，以社区为依托，以机构为支撑，从今年的状况看，大家都承认还未成功，原因包括政府对应养老补贴的对接问题、护理保险尚在探索阶段。

    “9073”，意思是90%的老人在家养老，7%的老人享受社区居家养老，3%的老人在机构养老，再看全省登记在册的两千多家养老机构的情况，护理服务内容充实的机构无论规模大小、收费高低基本呈现的是一床难求的局面。

    这才3%！再看开头写的老龄化2050年，3个人就有一个是老人。算一下：到2050年，90后、80后已经是老人，而60年代、70年代已经成为高龄老人，无论您现在多么富有、多么博学，为这个时代做出过多么伟大的贡献，您还是会面临衰老、疾病、丧偶、失能、失智、临终……既然“日间照料”、“居家养老”成功缓慢，90%正在家变老，就不难理解今天养老机构一床难求了。