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重度皮肤病的护理体会

发布时间:2016-06-24    查看次数: 138   来源:老年公寓  作者:龙莎 王飞燕  

        从事临床护理工作,特别是在老人身边服务的护理人员都知道,对于长期卧床的老人来说,皮肤问题是护理工作的一大难题。
       
       尤其是到了夏天,天气炎热,很多长期卧床的老人,由于皮肤营养不良,大小便失禁,消化不良等原因极易诱发湿疹、骨突出皮肤破损、溃疡以及真菌感染等疾病。在我们老年公寓,对于养护区的老人们,我们每天都要完成眼部护理、口腔护理、床上擦浴或淋浴、压疮等基础护理工作,除此之外我们还要针对好几位带入皮肤病的老人进行特别的皮肤护理。                                
        2013年2月,87岁的李奶奶入住老年公寓,老人因在院外未得到较好的照料导致营养不良,第一天帮奶奶洗澡时,脱下衣服后我们不禁掉下了眼泪,因为整个老人家只剩下皮包骨了。主任、护士长马上制定了护理方案,以饮食喂养为关键点,以保护皮肤为常规护理。虽然奶奶的子女表示尽心就好,但我们认为奶奶的临终是不可预料的,所以要尽全力给予照顾。      
清洁、换药,小心如婴儿的护理,幸运的是奶奶的创面没有感染,也没有继发其他部位的破溃。
 
      2016年元月,我们接收了一位77岁的奶奶,身患四期压疮,我们的主任、护士长带领护理人员为老人进行了评估,然后分四次进行清疮手术,术后每天至少清洁换药一次。在家属的配合下到现在已经半年了,骶尾部创口的面积由原来的12cm×15cm愈合缩小到现在2cm×4cm。
        护理人员们每两个小时帮助老人翻身一次,勤换尿裤、衣服、床褥,保持床单位整洁干燥,使用气垫床,还给老人制定喂养计划并坚持实施。 
     
      2016年5月,一位92岁的爷爷入住于老年公寓,意识清楚,患皮肤癌,右侧足跟有15㎝×12㎝×12㎝菜花状恶性肿瘤,有脓血性分泌物。爷爷是一位和蔼可亲、善于与人沟通的老人,即使知道自己患上的是癌症也仍然积极乐观的面对。入住的第一天,我们为他做了足跟清洗,剥开表皮,发现里面的组织长满蛆虫,用大量盐水冲洗三遍后仍有大量蛆虫,请皮肤科医生会诊后诊断为蛆症,无很好的治疗方法。我们只好尝试使用盐水、庆大、硼酸、84消毒液、双氧水、碘伏、磺胺粉等轮番进行冲洗、湿敷,到第三天,虽然肿瘤生长快,体积达到15㎝×15㎝×12㎝,但已没有找到蛆虫了,每次清洗过程中都避免不了痛苦,为了转移注意力,老人每次还不忘给我们讲他自己抗战时期的故事。
       
      在皮肤护理过程中,我们经常通过网络会诊,听取医院皮肤科徐学武主任的建议,在此表示感谢!  
      自从来到老年公寓,接触到那么多可亲可敬的爷爷奶奶,还有善良勤劳的护理员老师们,让我学到了如何与老人相处沟通,了解他们的内心世界。他们是孤独无助的,可正因为有了这个温暖又伟大的大家庭,照亮了老人们的内心,让我看到这155位没有任何血缘关系的老人们生活的地方充满了人情味,是缘分,是天意,让我们相聚在这里,温暖着每一个春夏秋冬……