规范癌痛治疗，驱赶癌痛烦恼

    癌痛是一个全球范围的严重公共健康问题。据文献报道，大于30%-50%的癌症患者和75%-95%的晚期癌症和转移性癌症患者都有疼痛的发生。我国的癌痛规范化诊治水平已取得了长足的进步，但仍存不足和挑战。

    2020年7月25日 肿瘤科护士孙少敏为患者和家属讲解了，所谓癌痛，是“癌性疼痛”的简称，是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉。癌痛是在癌症患者中很常见。癌症一般出现在晚期，长期带瘤生存的患者也可能出现癌痛。癌痛的原因主要与癌症的类型、分期、个人对疼痛的耐受性、治疗有关。其他一些因素也会引起癌痛。

    有的癌症类型产生的癌痛比其他癌症来得更痛。但不管哪种类型的癌症，早期一般都不会使患者感到有癌痛的迹象，甚至什么都没感觉到，但到了晚期，肿瘤所处的部位以及肿瘤转移的其他部位就会出现疼痛，比如癌症出现了骨转移，肿瘤所在的骨骼位置就会出现癌痛症状。

    治疗本身也会引起癌痛的。特别是放疗和化疗等治疗方法，不仅能杀死癌细胞，同时也对患者身体造成一些副作用，并引起癌痛。对于早期癌症来说，治疗本身引起的疼痛要比癌症本身带来的疼痛更严重。

    癌症以外的因素也会引起癌痛，比如合并症。所谓合并症，就是可能影响癌症患者的其他疾病。这些合并症也可能产生癌痛，比如肺癌患者会因为关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛。

    最后，患者的疼痛耐受性则使患者对癌痛的感受深浅有所不同。每个人的耐受性都不同。即便同一个患者，其不同部位或痛疼类型也有所不同。

    按照患者对癌痛的主观感受，癌痛可以分为轻度癌痛、中度癌痛，以及重度癌痛。轻度癌痛者感觉到身体有疼痛，但尚能忍受，可正常生活；中度癌痛者会感到疼痛很难忍受，并影响睡眠；重度癌痛者会感到疼痛剧烈，难以入睡，坐立难安。

    癌痛会影响到患者的生活质量，甚至让患者失去治疗的信心。因而，及时用止痛药物干预癌痛是治疗癌症过程的重要步骤。

    按照癌痛的不同程度，医生可给予不同止痛效果的药物。

    1.癌痛刚出现的时候，可选非阿片类止痛药，比如扑热息痛、阿司匹林、说谎率芬酸盐等。

    2.当上面的药物效果不佳时，可用可待因、强痛定、曲马多等弱阿片类药物。

    3.弱阿片类药物效果不佳时，则要使用强阿片类药物，如吗啡、美菲康等。

    通过此次的讲课 ，让患者和家属更加了解癌痛，熟悉癌痛。最后让我们共同学习，共同进步，克服癌痛难关！