别让孩子成为“耐药宝宝”

        近来，一种可抗绝大多数抗生素的耐药性超级细菌在英、美、印度等国家小规模爆发了，它的出现让全世界的人们感到了紧张。其实“耐药细菌”并非新鲜话题，在过去的几十年中，人类屡屡遭遇“耐药细菌”的挑战，而儿童更是“重灾区”。随着“耐药宝宝”的不断增多，家长们也越来越关心抗生素的合理使用问题。

        五种情况不要用抗生素

        要合理使用抗生素，首先要了解哪些情况下不需要给儿童使用抗生素。

        普通感冒  大多数情况下不需要使用抗生素，除非继发或合并细菌感染。90%以上的感冒是由病毒引起的，目前还没有针对病毒的特效药。病毒感染本身有一个自限的过程，应注意让儿童多饮水和休息，而不是加用抗生素。

        非细菌性腹泻  腹泻一般分为感染性和非感染性腹泻。非感染性腹泻如过敏刺激、饮食不当、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻，不需要用抗生素治疗。而感染性腹泻中病毒感染所致的肠炎，如秋季腹泻，是由轮状病毒感染所致，大便像水或蛋花汤一样，多没有特殊的腥臭味，也不需使用抗生素。但是，若孩子为细菌感染所致的腹泻（菌痢、霍乱等），则应使用抗生素。

        过敏性咳嗽或感染后咳嗽  多数不需使用抗生素。过敏性咳嗽多为慢性咳嗽，属于刺激性干咳，多在清晨或夜间加重，运动后发作明显，抗生素治疗无效，但支气管扩张剂可使咳嗽缓解。当呼吸道感染急性期症状（如发烧、流涕、头痛等）消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床上称之感染后咳嗽。感染后咳嗽由感染引起的气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应所致，主要表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，呈阵发性，早晚厉害些，可以持续3～6周，甚至更长时间，不需预防使用抗生素。

        夏季热  夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾病，临床以入夏长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。夏季热有严格的季节性，要区别于其他疾病所致的发热。很多家长误以为是感冒，给小儿服不少感冒药甚至抗生素，结果适得其反。

　　预防使用抗生素  抗生素并非“保险药”，在没有任何适应症的情况下，不要为孩子预防性使用。

　　孩子使用抗生素注意事项

　　为孩子使用抗生素，一定要辨明症状，选择用药。医生通常根据小儿的病史、临床表现、必要的辅助检查作出诊断，确定是否需用抗生素治疗。

　　此外，还要根据不同病原菌选择抗生素。孩子在不同的年龄、不同的季节，易感的病原菌不同，且不同的病原菌所致的临床表现不尽相同。医生和家长可根据临床经验推测病原菌的种类，或结合病原学检查，针对性使用抗生素。

　　不合理地联用抗生素不仅不能增加疗效，反而会降低疗效，增加不良反应和产生耐药性机会。严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，可在医师指导下联合使用抗生素。

　　给孩子使用抗生素，切忌不要随意更换、停用。一种药物起效往往需要一定的时间，如果频繁更换抗生素，反而容易使细菌产生耐药。如果是急性感染，用药48～72小时后效果不明显，症状没有改善，可在医生的指导下考虑调整用药。也不要症状刚刚消失，就停止用药，一般抗生素应使用至症状消失或化验结果正常后3天方可停药。

　　儿童应避免使用氨基糖甙类药物、四环素、磺胺和氯霉素，还有喹诺酮类药物，比如环丙沙星、氧氟沙星等毒副作用大的抗生素。

　　由此可见，家长们要做足功课，以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，让宝宝远离“耐药”。（来源健康报）