【内分泌科】糖尿病患友怎么吃才恰到好处？

 

 

一

糖尿病人吃什么水果好

糖尿病人吃什么水果好，具体来说，应该遵循以下原则：一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在医生指导下选用含糖量较低，味道酸甜的水果。

　　1、推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。

　　2、慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。

  3、不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

4、吃水果的时间

通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。

 

二

糖尿病患者怎样吃甜食

糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。

糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐、甜果汁或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。

糖尿病患者可以吃的甜食：

木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。

山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。

麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。

甘草甜素，甜度为蔗糖的250倍，与少许蔗糖、柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的口感。

甜菊苷，俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍，甜味特点接近于蔗糖。可降血压，促进代谢，有治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。

氨基酸衍生物甜味剂，阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂，其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。

 

三

糖尿病饮食治疗十大黄金准则

1.控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重。

2.平衡膳食。

3.食物选择多样化，谷类是基础。

4.限制脂肪摄入量。

5.适量选择优质蛋白质。

6.减少或禁忌单糖及双糖食物。

7.高膳食纤维膳食。

8.减少食盐摄入。

9.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。

10.多饮水，限制饮酒。

 

四

糖尿病人的进食方法

  适当控制饮食量，一般情况下，每日主食250-300克，新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50-100克。

宜少食多餐，一日不少于三餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，既保证吸收，又减轻对胰岛负担。

早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5。

进餐时间要规律，少吃零食。

 

 

五

饮食结构的合理搭配

在确定总热量后，对三大营养成分--碳水化合、蛋白质、脂肪及维生素进行合理搭配。 
     ①选择复合碳水化合物及含可溶性物纤维素的碳水化合物如：豆类、小麦、大米、根茎类及硬果类。 
     ②提倡高纤维素食物如：谷物类、豆类、海澡类、绿色蔬菜、南瓜等。 
     ③选择富含必须氨基酸或质量较高的动物蛋白质如：瘦肉、鱼类、蛋、牛奶等，其中脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为宜，食盐摄入量控制在6克／日。 
     总之，糖尿病病人的饮食必须注重营养平衡，饮食结构多样化，以植物性食品为主，适当限制蛋白质，严格限制脂肪、烟、酒及含糖饮料的摄入。

 

 

六

糖尿病三宜三不宜

 三宜： 
     1.五谷杂粮，茭麦面，燕麦面，玉米面等含维生素B及多种微量元素的食物，可降低血糖，血脂。

2.豆类及豆制品，患病时间超过三年者慎用。

3.苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜可降低血糖。 
     三不宜：

1.各种糖类，蜜饯，水果罐头，汽水，果汁果酱，冰激淋，甜饼干，甜面包及糖制糕点，蜂蜜。 
      2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏。

3.不宜饮酒。

 

 

七

如何吃宴席？四条原则帮助你

少吃多尝。宴席上丰盛的四高膳食对糖尿病病情控制十分不利。不少糖尿病患者觉得赴宴后血糖会有所升高。所以糖尿病患者饮食必须控制总热量，一般以低热量、低脂肪、低糖、高纤维膳食为主。面对宴席上的“四高”食品要少吃多尝，以免一吃就超量。要像蜻蜓点水一样多样化地品尝一点，选择性地少吃一些。这样既饱了口福，也不至于超量。 
    少荤多素。宴席上鸡鸭鱼肉较多，动物油的含量较高，而且烹调中多采用油炸煎炒，这样脂肪含量更高。高脂肪膳食不仅会增加体重而且会降低体内胰岛素敏感性，升高血糖，还会诱发高血脂、心脑血管疾病，所以糖尿病患者要少吃荤和油炸食品。最好选择蒸、煮、炖、氽、拌、卤加工的食品。宴席上多吃素食，如蔬菜类、菌类、豆制品等。因为这些食品纤维素高、热量低、营养丰富。目前国际上最推崇的保健素食是魔芋，被称为“魔力食品”、“肉伴侣”。因其是低热量、高纤维，具有饱腹、减肥、通便、洁胃功效。与肉同食可维持体内酸碱平衡，平稳餐后血糖，是糖尿病、心脑血管疾病患者餐桌上的佳品，但每次食用量不宜过多。 
    少精多粗。宴席上的主食大多是精细面粉制作，有的甚至加了奶油、糖、蜂蜜、肉末、果酱等升糖物质。由于精粉血糖生成指数很高，其血糖生成指数高达80以上，食用后血糖很快上升，故尽量少用。应多食用一些富含膳食纤维素、低血糖生成指数的粗粮，如全麦粉、莜麦、荞麦、煮玉米、高粱米等。这些食品具有饱腹、延缓葡萄糖吸收、通便、减肥、降脂的功效。美国糖尿病学会推荐糖尿病患者每天膳食纤维素摄入30克左右，而我国居民普通膳食中还不足10克，宴席上恐怕连5克都不足。所以，赴宴前或平时补充一些精致的膳食纤维素还是非常必要的。比如餐前用一袋精致膳食纤维素冲水，当饮料喝更是两全其美。 
     少酒多茶。宴席上大家常以酒助兴，亲朋互敬几杯也是常情。但饮酒对糖尿病弊多利少。酒精热量高，大量饮酒往往影响正常进食，引起血糖波动。长期饮酒还会引起血脂升高、动脉硬化、脂肪肝等，故糖尿病患者不饮为佳。但宴席上为了不使大家扫兴，在病情允许的情况下可饮一小杯干红或啤酒，但应减去半两主食。最好是以茶代酒。在无糖饮料中，糖尿病专家最提倡的是喝茶。茶具有多种保健功能，如绿茶富含防止机体老化的茶多酚，可利尿、提神、健脑。青钱柳茶富含黄酮、氨基酸、微量元素，具有降糖、降脂功效，又不影响睡眠，是糖尿病患者的最佳饮品。

 

 

其他留意事项：

1.食物宜粗不宜精，在主食范围内尽可能吃些五谷杂粮及豆类和蔬菜。粗杂粮如荞麦面、燕麦面、玉米面，蔬菜以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。 
      2.严格限制蔗糖及甜食，糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜、甜食及含糖饮料，西红柿、黄瓜、猕猴桃含糖较低，可以适当多吃些。

3.三餐定时定量，戒烟、忌酒，低盐、低脂肪膳食。

 

【专家名片】

叶剑珍 ：

副主任医师  内分泌、肾内科主任

擅长治疗1、2型糖尿病及常见并发症、酮症酸中毒、糖尿病周围血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病脑梗塞、糖尿病肾病、视网膜病变、甲亢、甲碱、甲亢性心脏病、垂体瘤、代谢性综合症、内分泌性高血压、内分泌危象、更年期综合症、痛风、风湿等疾病。

坐诊时间：周一、周二、周三、周四、周五（上午：8:00-12:00，下午：2:30-5:30）

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