切莫把传染性单核细胞增多症误当化脓性扁桃体炎
王小宝,今年5岁,前不久出现反复发热,诊所医生发现其扁桃体化脓,给静脉用“头孢”3天后一点效果都没,宝妈急了,之前也有得过化脓性扁桃体炎,但每次在诊所打几天针就好了,可这次一直没有好,于是带到医院,医生检查后发现王小宝颈部淋巴结也大了,脾脏明显增大,查血后被确诊为“传染性单核细胞增多症”。那么问题来了...
一、“传染性单核细胞增多症”是一种什么病呢?传染性单核细胞增多症(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致。1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典型性淋巴细胞增多,异嗜性抗体及轻度一过性肝炎为特征的综合征。常发生于儿童及青少年,EB病毒通过唾液飞沫传染,又被称之为“接吻病”。潜伏期在青少年是30~50天,在儿童可能短些多数为5~15天。一年四季散在发病,寒冷季节可能发病数增加,偶有流行发生。为自限性疾病,但有诸多并发症如:肝功能损害、心肌炎、 溶血性贫血、出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、脾破裂等。
二、小儿传染性单核细胞增多症容易与哪些疾病混淆?鉴别诊断有其他病毒感染,白血病,化脓性扁桃体炎,白喉,百日咳,淋巴瘤,恶性组织细胞增生症,传染性肝炎,胶原病,伤寒等等,因为本病临床表现复杂,所以是在疑难病例讨论时经常提出应予鉴别的疾病之一。
三、如何预防?本病尚无有效的预防措施,有主张急性期应呼吸道隔离,其呼吸道分泌物宜用含氯石灰,氯胺或煮沸消毒,但也有认为隔离患者并无必要,患者恢复后病毒血症可能长达数月,故如为献血者,其献血期限至少必须延至发病后6个月。在此提醒年轻的宝妈们,宝宝发热,除了及时就医之外,还要跟医生共同关注:是不是感染了EB病毒?最起码要配合医生给宝宝做相应的检查,以免误诊。