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干眼症不等于眼睛缺水!

发布时间:2018-01-12    查看次数: 159   来源:眼科  作者:夏丹  

    干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。

    干眼的分类方法很多,我国目前将干眼分为五大类:即蒸发过强型干眼;水缺乏型干眼;粘蛋白缺乏性干眼;泪液流动异常性干眼;混合型干眼。最常见的是“蒸发过强型”干眼。

    从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。

    干眼症的诱因MGD是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是最常见的蒸发过强性干眼症病因。

MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。

    患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。

    什么人容易患干眼症

    干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。

    此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。值得关注的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。

    所以,眼干绝对不能随便买一支滴眼液补水,必须到正规医院眼科就医。

    得了干眼症怎么办

    干眼的一线治疗是使用人工泪液保护眼表,但绝对不能想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化治疗。

1、病因治疗:消除引起干眼的原因。

2、物理治疗:包括睑板腺SPA,OPT治疗MGD(为美国标准治疗干眼的方法),主要针对睑板腺功能障碍引起的干眼,睑缘清洁,有效地缓解干眼症状。

3、药物治疗:主要是人工泪液及抗炎药,重度干眼需要使用免疫抑制剂。

4、手术治疗: 针对非常严重的干眼患者。

唯有个性化、精细化的治疗才能最大程度地缓解干眼患者的眼部不适、保护视功能及改善患者生活质量。

    如何预防干眼症

(1)眨眼次数越少,越容易产生干眼症。因为眨眼有助于泪水的分泌和分布,眨眼次数少了,直接导致泪水的量减少,而暴露在空气中的泪膜会快速蒸发,失去对眼球的保护力。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼,都会引发干眼症。

眨眼是一种保护性神经反射动作,泪液层可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,以保持润湿而不干燥。

(2)要注意用眼卫生,勤洗手,不要用手揉搓眼睛,特别是目前甲型H1N1流感流行、急性眼结膜炎等传染病高发季节,手可以作为传播媒介,将病菌传播。用眼一小时左右休息一会儿,闭目养神,瞭望远处,或看看绿色植物、图片。对眼睑上有碎片、脱落物的患者来说,要注意保持眼睑卫生。

(3)电脑族眼保健不可忽视

    年轻人出现干眼症症状,应尽快到医疗诊治。40岁以上的人最好采用双焦点镜片,或者在打字时,戴度数较低的眼镜。与电脑距离尽量保持在60厘米以上,使视线能保持向下约30度,可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

    长期从事电脑操作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西红柿及新鲜水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障,核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶、菊花茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。

   总之,如果发现眼睛不适就应该及时赴医院就诊。由于干眼症对视力有着不可逆的危害,因此一定要在日常生活中多加防范,保护好自己的眼睛。