重视乳腺癌术后的心理康复及功能锻炼

         乳腺癌手术会导致乳房的缺失，并影响患侧上肢的功能。特别对于年轻女性而言，增加了更多的忧虑和沮丧。

         ①  心里康复需多层面的干预

        乳腺癌患者初诊断的1-2月内，悲观，失望，对死亡的恐惧以及对化疗药物的副反应的担心，常使患者焦虑，敏感多疑。随着治疗的深入患者对病情的逐步了解，其心理压力主要集中在自我概念的改变及社会适应力的改变。手术造成的乳房缺失，化疗导致的脱发及卵巢功能的抑制等常使患者感到无助，焦虑和抑郁。

        因此积极乐观的心态会使患者重新审视自己，合理安排工作和生活。另外家庭成员的理解和关心，医护人员的指导以及社会角色的融入让患者并不孤单。乳腺外科整形手术（自身皮瓣移植或假体的充填）会减少因身体失衡造成对脊柱的损害，也让患者对自身形体恢复自信。

        ②  患肢功能锻炼强调早期，持续

        术后患肢会发生功能障碍和水肿原因为多方面（手术对胸壁组织的破坏，创伤，瘢痕挛缩，淋巴清扫致淋巴回流障碍，保护性姿势）因此患肢功能锻炼非常必要而且应强调早期开始，循序渐进持之以恒。

        患者在术后24小时之内麻醉清醒后，即可开始手指及腕部的屈伸运动。在伤口愈合前不做外展运动。术后3天可开始患肢的功能锻炼，从肘部开始逐渐发展到肩部。待拔出引流管后，可教患者逐渐做上臂的全范围正常活动。2周后患者可进行功能锻炼操练习，如梳头操，甩手操，背手操，划圈运动，爬墙运动，滑轮运动等。每次20分钟，每日两到三次。

        ③  社会角色功能的恢复不容忽视

        良好的心理状态，完美的外形，健康的肢体功能，不仅是乳腺癌患者完全康复的内容，也是患者社会功能角色恢复的前提。只有这样患者才能重新担当起母亲，女儿，妻子甚至领导的职位，更好的为自己美丽人生谱写更加辉煌的乐章。