切莫“谈性色变”，揭秘性传播疾病的盲点和误区

把皮肤病和性病放在一个科室，这在不少医院都很常见，《皮肤与性病学》也被列入很多医学院校的教科书，然而，这种分类也给人们造成诸多误解，认为性病都是皮肤病，或者认为皮肤病都能通过性传播等等。

老百姓对于性病的认知误区还远不止于此，比如性病只在性器官上出现症状、只要洁身自好就不会得性病、得了性病身体就一定会有感觉……

性病的范围正在扩大，只要通过性接触传播的疾病都可归为性病，症状并非都表现在皮肤上，乙肝就是其中之一。无论是在认知还是防治上，性病都存在很多误区和盲点，仍有一部分皮肤性病缺乏有效的治疗和控制手段，这给每一位皮肤性病工作者都带来巨大的挑战。

对于大多数患者来说，性病是一件难于启齿的事，但是，性病真的那么可怕吗?过去很长一段时间，性病都被称为“花柳病”，但性病归属于皮肤科范畴却一直延续至今。实际上，并非所有性病首发症状都表现在皮肤上，也有可能是在口腔、眼睛、直肠甚至关节等。那么到底哪些病属于性病呢？性病不单指国内公认的八大性病（艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹），只要通过性接触传播的疾病都可称为性病，比如乙肝、疥疮等。

特别需要指出的是，“并非所有性病都是通过性接触传播，也有可能是通过血液和血制品传播或母婴垂直传播感染，甚至是直接暴露传染等。以尖锐湿疣为例，虽然大部分患者是通过性接触传播，但仍有部分患者是通过间接接触感染，例如与带有病毒的衣物以及浴巾等公用物品接触。尖锐湿疣患者中，就不乏70多岁的老人、刚出生的婴儿。

实际上，性病与其它感染性疾病一样，有各自的致病原因，也有各自的发病过程，而且大多数性病只需要采取很简单的方法即可以治愈。最重要的是，性病具有其他传染病的共同特征：可预防。因此，性病并不可怕。

性病涉及细菌、病毒、支原体等不同的微生物，如淋病是由淋球菌引起，尖锐湿疣是由HPV病毒引起，非淋菌性尿道炎是由支原体或衣原体引起。不同性病治疗的方法也各不同，在所有性病中，除艾滋病目前尚无肯定的治愈方法和药物之外，大部分性病通过合理治疗都可痊愈，不会危及生命。

例如，梅毒的治疗可以注射青霉素，如果患者对青霉素过敏，服用其他抗菌素也可以治愈；绝大多数淋病患者只需要注射一针抗菌素就可以得到治愈；尖锐湿疣的治疗方法则更多，如局部的物理治疗、化学治疗、外用药治疗、手术切除等。

但生殖器疱疹的治疗相对来说却比较棘手，专家表示由于生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，该病毒具有逃逸机制，当人体免疫功能增强时，病毒就会潜藏在人体的神经节中，而当人体免疫功能下降时，病毒又会被激活。目前，任何一种药物都无法达到彻底消除体内存在的单纯疱疹病毒，因此，最理智的治疗方法是在病情发作时及时使用抗病毒药物治疗。

目前，性病整体治疗水平不断提高，但国内各地区的医疗水平仍参差不齐，落后地区的基层医院服务能力明显不足。在一些落后地区，治疗性病都是一些没有受过专业培训的非专科医生，治疗手段也不是很规范，很容易造成误诊或过度治疗。

目前，性病已经“农村包围城市”，此时，社区卫生服务中心等基层医疗机构承担着重要使命，所以基层医务人员必须要掌握一定的性病科学知识。相信通过对基层医务人员和普通民众的培训和宣教，对提高基层医生和社会人群对性病的认知有一定的帮助，对控制性传播疾病具有不可替代的作用。