当前位置: 首页 >> 本院动态 >>眉头解不开的结?命中解不开的劫?了解腰椎病,远离腰椎病!

眉头解不开的结?命中解不开的劫?了解腰椎病,远离腰椎病!

发布时间:2016-12-09    查看次数: 257   来源:骨科  作者:管孟芹  

        腰椎间盘突出症是临床常见疾病之一。人群的60%-80%一生中曾发生过下腰痛,大多大多数患者发病2-3周以内可改善,腰痛患者中的35%将会发展成为腰椎间盘突出症病人。

一、病因

1、 退行性变是基本因素:随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,椎间盘结构松弛,核磁共振检查证实,15岁青少年已可       发生椎间盘退行性病变。

2、损伤:脊椎损伤是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。

3、遗传因素:有色人种发病率低,20岁以下青少年患者中的32%都有阳性家族史。

4、常见的诱发因素:

      1脉压增高 ;  2姿势不当  ; 3突然危重 ;  4腰部外伤 ;  5职业因素 ;  6身高与体重 ;  7环境因素,如妊娠、受冻、湿冷。

二、临床表现:

(一)症状

1、腰痛及放射性牵涉痛:是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。 疼痛可沿臀部、大腿后外侧放散至小腿、足背和       趾。

2、麻木乏力:受累神经根受到损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减退,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪,出现无力症       状。

3、大小便功能变化:可引起便秘,排尿困难,尿潴留,尿失禁及性功能障碍。

4、腰部表现:腰部僵硬,活动受限或侧弯畸形。  

(二)体征:由于是间歇性发病,腰椎间盘突出患者的查体所见可能是多种多样的,通常在疼痛急性发作时表现为椎旁肌肉明显            痉挛,肌肉痉挛在行走生活时仍持续存在。许多患者腰椎正常生理前凸消失。急性期过后,肌痉挛明显减轻,腰椎前凸可            能成为唯一的表现。

三、辅助检查

1、X光片   2、CT  3、核磁共振、4、其他检查:脊髓造影、B超、肌电图等。

四、治疗

(一)非手术治疗

   主要适用于:1年轻、初次发作,病程较短者。2休息后症状可自行缓解者,3X线检查示椎管狭窄。

   1卧床休息;2药物治疗;3牵引;4理疗;5推拿和按摩;6激素硬膜外注射。

(二)手术治疗

1.介入方法治疗:射频椎间盘切除术,激光椎间盘减压术等;

2.内窥镜手术方法:包括经皮腰椎间盘切除术,椎间盘镜下椎间盘切除术等。

3.开放性椎间盘手术。

五、预后

   一般来说,经过严格筛选的腰椎间盘突出症患者经过手术治疗后,绝大多数效果满意,疼痛立即消除,感觉很快好转,肌力恢复,但少数患者仍会残留部分症状体现。

六、疾病预防

1.坚持健康检查;

2.改正不良的劳动姿势;

3.加强肌肉锻炼;

4.避免体重过重;

5.注意保暖。