黄冈市人民医院：专科护士上门护理，让失能老人“零跑腿”

  对于长期卧床、身上同时留置多条“生命管路”的失能老人而言，每次赴院复查或更换导管，都是一场费时费力的“大工程”。7月26日，黄冈市人民医院泌尿外科护士长张嫚的一次上门服务，为这个难题提供了温暖解法：将专业护理操作，从病房延伸至患者家中。

  此次服务的对象是一位因基础病长期卧床的老年女性，她体内同时留置着PICC导管（用于静脉输液）和导尿管，两条管路均需定期维护。由于老人完全无法自主活动，往返医院不仅搬运困难，途中更易发生管路移位、皮肤压伤等风险。尽管家属悉心照料，但面对冲封管、防感染、防脱管等专业操作，常感力不从心，唯恐稍有不慎引发感染或堵塞。

  得知情况后，医院迅速启动延续护理服务机制，派出专科护士上门。张嫚护士长抵达后，并未立即操作，而是先俯身与老人轻声交谈，安抚其紧张情绪，随后仔细测量生命体征，评估精神状态。接着，她像排查隐患般，从手臂PICC穿刺点，到导尿管固定部位，逐一检查皮肤有无红肿、管路有无弯折。

  评估完毕，她严格遵循无菌操作规范，先为PICC管路进行冲封管和敷料更换，再轻柔完成局部消毒及导尿管更换。操作过程中，她用通俗易懂的语言同步向家属讲解：“尿袋悬挂高度要适中，既不能过高，也不可拖地，保持这个位置最合适。”

  操作结束后，真正“重头戏”在于手把手教学。针对两条管路的特殊护理要求，张嫚将要点逐一拆解：手臂活动幅度如何控制才能避免牵扯PICC管；每日清洁需注意哪些细节；如何通过尿液颜色初步判断有无感染迹象。她还反复叮嘱长期卧床患者最易忽视的压疮预防及饮水管理事项，并纠正了家属过往的一些不规范操作习惯。

  “以前一到换管的日子，全家都愁得睡不着，现在护士能上门服务，真是帮了大忙。”老人家属感慨道。

  从病房内的精心治疗，到百姓家中的暖心守护，黄冈市人民医院推行的护理延伸服务，正努力打破医院的“围墙”。针对同时携带多根管路的失能患者，医院整合静疗和泌尿外科专科力量，以实现“患者不折腾、家属少操心”的目标。

  据悉，该院下一步将持续扩大上门护理服务范围，优化多专科协作的居家护理模式，以更扎实的技术和更贴心的态度，守护每一位长期带管患者的康复之路，让优质护理真正走出医院大门，落脚在最需要的地方。