浅谈初秋阑尾炎的防治

经过一个炎热的夏天，到了九月份，天气渐渐转凉，是阑尾炎和肠道疾病的高发期。阑尾炎是由阑尾管腔被阻塞引起的，通常是由粪便、异物、寄生虫或其他原因引起的阻塞，从而引起炎症。作为一种常见疾病，大家对它的预防做得并不到位。

那么，在日常生活中哪些人群易患阑尾炎呢？

阑尾炎的发病原因主要是细菌感染。夏天在地摊上喝啤酒、吃烧烤，食物不清洁，或者吃一些热过的不太清洁的食物都可能导致炎症的发作。另外，在日常生活中，如果大便干燥，比如说老人、长期坐着工作的人，食物残渣堵塞在阑尾腔里面，也会导致阑尾炎的发作。

日常生活中出现哪些症状要去医院检查是否是阑尾炎？

阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛。在临床中，阑尾炎早期出现上腹痛或脐周痛痛的时候，我们要考虑阑尾炎的可能性。阑尾炎最确切的临床症状是转移性右下腹痛，昨天可能在上腹部、脐周，今天突然又到右下腹了，这时候，我们要警惕阑尾炎发作的可能性。

针对阑尾炎患者有哪些又快又好的医疗技术？

　　传统的方法是，在右下腹开个口，找到阑尾，把阑尾根部处理掉，然后再把口缝上，这个方法目前好多医院尤其是基层医院还在采用。

但是，目前有更好的、恢复更快的、更加微创的方法，就是腹腔镜的阑尾切除手术。腹腔镜手术有以下优点：

1、切口美观：首当其冲，腹腔镜手术最为人熟知的特点就是微创，切口小、美观。开腹手术切口有一明显的切口瘢痕，是许多爱美女士们难以接受的。而腹腔镜手术，切口的疤痕要轻微得多，部位隐蔽，甚至可以看不出来腹壁上有疤痕。下面左图是传统手术切口，右图是腹腔镜手术的小切口。

2、减少术后疼痛：开腹阑尾切除术后的疼痛，很大部分源于切口。因为阑尾炎时的切口，表皮部位是用手术刀切开的，深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的，钝性的创伤要远大于锐性，所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔，患者术后少有诉疼痛。所以，腹腔镜阑尾切除术后的患者，第二天下床活动会很轻松；开腹术后的病人第二天下床活动，一定是咬牙坚持的

　　3、减少切口感染：开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症：开腹切除阑尾需要把阑尾经切口提出腹腔进行切除，发炎的阑尾有很大概率接触到本身无菌的切口，尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术，阑尾不接触切口，鲜有切口感染的，即使感染了，感染程度也远较开腹手术轻，恢复起来也容易得多。

　　4、冲洗彻底：开腹手术受切口所限，阑尾切除术不能进行腹腔冲洗，因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来，这样会造成炎症的扩散。然而阑尾炎造成的炎性渗液，必然有或多或少一部分在腹腔残留，这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时，可以进行充分的冲洗，完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。

　　5、术后恢复快：传统手术一般需要术后一周左右拆线，而腹腔镜手术无需拆线，腹腔镜阑尾切除的患者常规术后三天出院，开腹阑尾切除的患者术后三天出院则很少见，除了术后疼痛少，还归功于彻底的冲洗干净腹腔、切口感染发生少、对胃肠道干扰小等优势。

在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗，操作简单，术后合并症很少见，是安全而有效的治疗方法，目前我院绝大部分阑尾炎手术采用的是腹腔镜手术。