史上最科普的“术前谈话”

　   医生坐在控制台上，双手像玩游戏手柄一样操控一个像八爪鱼般的手术机器人，不碰触患者就能完成手术。目前世界上最先进的外科机器人将在同济医院“开工”。然而，有没有患者愿意“吃螃蟹”？

　　13日，同济医院泌尿外科医生为两名患者进行了“术前谈话”，征集该院首位“达芬奇”手术患者，和以往不同的是，医生从介绍手术器械开始，全程给患者播放历史手术录像，让患者了解手术所有的利和避。

　　“切割，止血，完全剥离病变，缝合。”对照手术视频，同济医院泌尿外科主任叶章群教授为患者讲解达芬奇机器人如何在医生操控下，灵活自如地完成每一个手术步骤。

　　“这项技术真的非常先进，辅助医生手术最好的工具”，51岁的朱先生不久前发现大便带血，后检查发现是前列腺占位性病变，在详细的听完叶章群教授的讲解后，他告诉记者，原来以为所谓的机器人就是全自动的，而现在明白了，机器人就是精细的机械，尽管完成了人不可能完成的精准动作，但它还是需要有经验的医生进行操作，通过人机合一来完成手术，“就跟开车一样，同样的车，谁开很重要，我还是很相信同济的医生！”

　　就像孙悟空得了金箍棒，叶章群无比兴奋地介绍说，达芬奇是个超级机器人，是目前世界上最先进的外科机器人。设备的智能化程度高，可消除术者操作的颤动，精确无比，百分百减少损伤。外科医生都可以干到80岁了！它拥有精确无比灵活自由的外科手臂，有更加细小的关节,可以旋转360度,是正常人手旋转的两倍，可以做人手无法完成的精准动作。它突破了微创的极限。完全遵照医生指示,在选择的手术部位割开几个非常小的切口,动刀快而准,还不知疲倦。它也突破人力的极限。手术机器人全部都是自动化的,这会最大限度地减少操作人员,甚至完成一台高难度的外科手术,只需要1名主刀，1名助手，1名麻醉 师以及1名护士，同时医生在屏幕上看到的影像,就如同电影“阿凡达”一样,是三维立体成像。还可以实现“远程手术”。

　　30年的泌尿外科执业生涯，叶章群教授经历了开膛破肚和腔镜手术时代，达芬奇颠覆了外科。前列腺癌根治术是达芬奇机器展现其价值的绝佳舞台，堪称无敌，由于前列腺位于男性盆腔深处，传统开腹手术,手术切口大、创伤大、出血多,术后并发症多、疼痛 感明显、机体恢复慢,极易造成心理和生理上的“双重痛苦”。它的特殊位置使腹腔镜下根治性前列腺切除术在微创泌尿外科界被公认为困难的手术之一，而“达芬奇”机器人手术则超越了传统外科手术的技术极限。手术机器人提供宽阔视野和准确、灵活的控制能力，能够清楚呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走行，精细的分离有利于淋巴结的清扫，准确的缝合保证了吻合的高质量，手术中精确保留前列腺侧筋膜，有利于减少手术对患者性生活的影响，术后病理检查和随访都显示了良好的肿瘤切除效果。

　　叶章群教授说，前列腺癌患者只要符合手术适应证，选用机器人外科手术系统是最佳的治疗选择。运用“达芬奇”手术机器人，全球前列腺癌根治术已超过4 万例。它已成为一个非常成熟的微创泌尿外科的手术辅助装置，但其设备价格昂贵，国内开展医院不多.达芬奇外科手术系统将引领21 世纪外科技术的发展方向，它标志着微创外科手术目前国际最先进的水平。